双侧上颌窦及筛窦炎是什么

双侧上颌窦及筛窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应，主要累及上颌窦和筛窦两组鼻窦。鼻窦炎分为急性和慢性两种类型，急性鼻窦炎病程通常不超过4周，慢性鼻窦炎则持续12周以上。鼻窦炎的发生与多种因素有关，包括感染、过敏、解剖结构异常等。

1、感染因素：细菌、病毒或真菌感染是鼻窦炎最常见的原因。急性鼻窦炎多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等；细菌感染常见于急性鼻窦炎迁延不愈或慢性鼻窦炎，病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。真菌性鼻窦炎相对少见，多见于免疫功能低下者。

2、过敏反应：过敏性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症状态，可导致鼻窦开口阻塞，分泌物引流不畅，继发鼻窦炎。过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏性鼻窦炎患者常伴有鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状。

3、解剖结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等解剖异常可阻碍鼻窦通气引流，增加鼻窦炎发生风险。这些结构异常可能为先天性，也可能由外伤或手术引起。解剖因素导致的鼻窦炎往往需要手术矫正。

4、环境刺激：空气污染、烟草烟雾、化学气体等环境刺激物可损伤鼻黏膜纤毛功能，降低局部防御能力。职业暴露于粉尘、化学物质的人群鼻窦炎发病率较高。改善生活环境和工作防护有助于预防鼻窦炎。

5、全身因素：糖尿病、免疫缺陷等全身性疾病可增加鼻窦炎易感性。这些疾病影响机体免疫功能，使鼻窦更易发生感染。控制基础疾病对预防和治疗鼻窦炎具有重要意义。

鼻窦炎的治疗需结合病因和病情严重程度。急性细菌性鼻窦炎可选用阿莫西林、头孢呋辛、克拉霉素等抗生素。慢性鼻窦炎可能需要长期药物治疗，如鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂等。手术治疗适用于药物治疗无效或存在明显解剖异常者，常见术式包括鼻内镜手术、上颌窦开窗术等。日常护理应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，适当增加空气湿度。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物。适度运动可增强体质，但急性期应避免剧烈运动。