婴儿缺钙应该怎么办
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿缺钙可通过母乳喂养或配方奶喂养、补充维生素D、适当晒太阳、调整辅食结构、遵医嘱使用钙剂等方式改善。婴儿缺钙通常由喂养不足、维生素D缺乏、吸收障碍、早产低体重、遗传代谢性疾病等原因引起。
母乳是婴儿最佳钙来源，母乳喂养的婴儿每天需要摄入足够的母乳。母亲应保证自身钙摄入充足，适当多吃奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。无法母乳喂养的婴儿应选择钙含量符合标准的配方奶粉，家长需按照说明书正确调配奶粉。
维生素D有助于促进钙的吸收。足月儿出生后两周起每天需补充维生素D400国际单位，早产儿可能需要更高剂量。家长可在医生指导下选择维生素D滴剂，如星鲨维生素D滴剂或悦而维生素D滴剂，避免将滴剂直接滴入婴儿口中以防呛咳。
皮肤通过阳光中的紫外线合成维生素D是重要途径。建议家长每天带婴儿进行10-15分钟户外活动，选择上午10点前或下午4点后的柔和阳光，避免阳光直射眼睛。冬天可在向阳房间开窗让阳光透过玻璃照射婴儿手脚等部位，玻璃会阻挡部分紫外线但仍有少量帮助。
6个月后添加辅食时可优先选择含钙丰富的食物，如强化钙的婴儿米粉、酸奶、奶酪、豆腐等。家长制作辅食时可将绿叶蔬菜焯水去除草酸，提高钙吸收率。避免给婴儿饮用普通牛奶，因为牛奶中蛋白质和矿物质含量可能超出婴儿肾脏处理能力。
当婴儿出现明显缺钙症状或确诊低钙血症时，医生可能会推荐碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。家长需严格按医嘱剂量和时间给药，避免自行补钙导致过量。钙剂不宜与富含草酸的蔬菜水果同服，两餐之间服用吸收效果较好。
家长需密切关注婴儿是否出现夜间哭闹、多汗、枕秃、出牙延迟等缺钙表现，定期进行儿童保健体检。补钙过程中应注意观察婴儿大便情况，部分钙剂可能引起便秘。日常可轻柔按摩婴儿腹部促进肠蠕动，必要时咨询医生调整补钙方案。保持婴儿每天充足睡眠和适度活动，有利于钙质吸收利用。若婴儿有早产、低出生体重等特殊情况，应更频繁监测血钙和骨碱性磷酸酶水平。