备孕都要做哪些检查
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黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
备孕前通常需要做血常规检查、尿常规检查、妇科检查、男性精液检查、传染病筛查等检查项目。孕前检查有助于评估双方生殖健康状态,排查可能影响妊娠的潜在疾病。
血常规检查包括血红蛋白、白细胞计数、血小板等项目,可评估是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。贫血可能影响胎儿发育,感染会增加妊娠并发症风险。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动。若发现异常,可能需补充铁剂如琥珀酸亚铁片或调整饮食结构。
尿常规主要检测尿蛋白、尿糖及潜血,有助于早期发现泌尿系统感染、肾脏疾病或糖尿病。妊娠期肾脏负担加重,提前排查可降低妊娠高血压风险。留取晨尿中段送检更准确,女性应避开月经期。尿路感染可使用头孢克洛胶囊或呋喃妥因肠溶片治疗。
妇科常规检查含阴道分泌物检测、宫颈细胞学筛查及盆腔超声,能发现阴道炎、宫颈病变或子宫畸形。衣原体感染可能引发输卵管堵塞,可服用阿奇霉素分散片干预。超声可评估子宫内膜厚度及卵巢储备功能,多囊卵巢综合征患者需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
男性精液分析包括精子浓度、活力及形态学评估,异常可能提示生殖系统炎症或精索静脉曲张。弱精症可能与锌缺乏有关,可服用葡萄糖酸锌口服溶液。检查前需禁欲3-7天,采样时避免使用润滑剂。严重少精症需进一步做性激素检测或阴囊超声。
必查项目含乙肝五项、梅毒螺旋体抗体及艾滋病检测,妊娠期病毒垂直传播可能导致胎儿畸形或流产。乙肝携带者需在孕期接种免疫球蛋白,HIV阳性孕妇需坚持服用拉米夫定片阻断母婴传播。风疹抗体阴性者建议接种疫苗后延迟3个月受孕。
备孕期间建议双方提前3个月开始补充叶酸片每日0.4毫克,男性可同步补充维生素E软胶囊增强精子质量。保持每周3-5次中等强度运动如快走或游泳,避免接触放射线及高温环境。饮食注意增加深海鱼、西蓝花等富含锌硒食物,限制咖啡因每日不超过200毫克。规律作息并控制体重指数在18.5-23.9范围内,有助于提高受孕成功率。