脚后跟凸起一个鼓包是怎么回事

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

脚后跟凸起一个鼓包可能由跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、脂肪垫萎缩、痛风石沉积等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、局部封闭、手术切除、生活方式调整等方式干预。

1、跟骨骨刺:长期足底筋膜牵拉刺激导致跟骨边缘骨质增生,形成尖锐骨性突起。表现为晨起下地时足跟刺痛,行走后减轻。减少长时间站立,选择足弓支撑鞋垫,超声波治疗可缓解炎症。

2、跟腱炎:运动过度或鞋子摩擦引发跟腱止点处炎症,伴随局部肿胀发热。冰敷患处15分钟,进行跟腱拉伸训练,口服布洛芬等非甾体抗炎药控制症状,避免赤足行走。

3、滑囊炎:反复摩擦刺激导致跟骨后滑液囊发炎,形成柔软囊性包块。穿戴开放式后跟鞋子,局部注射糖皮质激素,采用冲击波治疗促进炎症吸收,急性期限制跑跳运动。

4、脂肪垫萎缩:足跟脂肪垫退化变薄使跟骨直接受压,常见于中老年人群。使用硅胶足跟保护套,补充维生素D增强骨密度,进行足底筋膜按摩,避免硬质地面赤足行走。

5、痛风石沉积:尿酸结晶在跟骨周围软组织堆积形成坚硬结节,伴随关节红肿热痛。低嘌呤饮食控制尿酸,口服别嘌醇抑制生成,秋水仙碱缓解急性发作,必要时手术清除痛风石。

每日温水泡脚促进血液循环,选择缓冲性能好的运动鞋,避免穿高跟鞋超过3小时。体重超标者需减轻足部负荷,进行提踵训练增强小腿肌肉力量。足跟持续疼痛超过两周或包块迅速增大时需拍摄X光片排除肿瘤可能。