网球肘治疗方法

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射、手术治疗等方式治疗。网球肘通常由前臂伸肌反复收缩拉伸、肌腱退行性变等因素引起,通常表现为肘关节外侧疼痛、握力下降等症状。

1、休息制动

急性期应停止引起疼痛的活动,使用护肘或绷带限制前臂伸肌收缩。可配合冰敷缓解肿胀,每次15-20分钟,每日重复进行。日常避免提重物、拧毛巾等需用力抓握的动作,持续2-4周疼痛可逐渐缓解。

2、物理治疗

超声治疗可促进局部血液循环,缓解肌腱炎症。冲击波治疗能刺激肌腱自我修复,需每周治疗1次,连续3-5次。康复训练包括前臂伸肌离心训练,手持500克哑缓慢屈伸腕关节,每日3组每组15次。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻疼痛。外用氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶局部涂抹,每日2次持续1-2周。服药期间需监测胃肠反应,避免与其他抗凝药物联用。

4、局部注射

顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液,每年不超过3次。玻璃酸钠注射液可改善肌腱滑润度,通常每周注射1次,连续3-5次。注射后48小时内需保持注射部位清洁干燥。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效者可考虑关节镜下伸肌总腱清创术,术后需佩戴支具3周。开放性手术适用于肌腱严重变性者,行伸肌起点松解术后配合渐进式康复训练,完全恢复需3-6个月。

日常可进行前臂肌群拉伸训练,坐位伸直患臂,用健侧手缓慢下压掌背至紧绷感,保持15秒后放松。烹饪时选择轻便厨具,改用电动开罐器减少手腕用力。若保守治疗3个月无效或出现持续性夜间痛,建议骨科就诊评估手术指征。康复期间应避免吸烟饮酒,保证优质蛋白摄入促进肌腱修复。