腰扭伤怎么办呢

来源:复禾健康

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申剑主任医师 北京医院  骨科

腰扭伤可通过卧床休息、冷热敷治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗等方式缓解。腰扭伤通常由突然扭转、过度负重、姿势不良、肌肉劳损、腰椎间盘突出等原因引起。

1、卧床休息

腰扭伤后应立即停止活动,选择硬板床平卧休息,避免腰部受力。休息时可屈膝在膝下垫软枕,减轻腰椎压力。一般需要休息2-3天,严重者需要1-2周。休息期间不宜久坐或长时间保持同一姿势,可以每2小时适当改变体位。

2、冷热敷治疗

腰扭伤48小时内适用冰敷,每次15-20分钟,每2小时重复1次,可降低局部炎症反应。48小时后改用热敷,促进血液循环缓解肌肉痉挛。热敷温度不超过40摄氏度,可配合扶他林软膏外用增强效果。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,缓解疼痛和炎症反应。肌肉痉挛明显者可联合乙哌立松片松弛肌肉,疼痛剧烈可短期使用盐酸曲马多缓释片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏活血化瘀。

4、物理治疗

症状缓解后可进行超声波治疗促进组织修复,红外线照射改善局部血液循环,低频脉冲电刺激缓解肌肉紧张。治疗频次为每周3-5次,10次为一疗程。恢复期可配合牵引治疗调整腰椎小关节错位。

5、中医治疗

可选用针灸治疗,主穴取肾俞、大肠俞、委中等穴位,配合电针增强效果。推拿按摩应避开急性期,由专业医师操作,采用滚法、点穴等手法松解肌肉痉挛。中药内服可选独活寄生汤加减,外敷可用活血止痛膏。

腰扭伤恢复期应注意循序渐进进行功能锻炼,初期可做简单的五点支撑式腰背肌训练,2周后可增加小燕飞动作强化核心肌群。日常生活中要避免突然转身或提重物,保持正确坐姿和站姿,必要时可使用护腰支撑,睡觉时选择硬度适中的床垫。饮食上应保障蛋白质和钙质摄入,避免辛辣食物影响恢复。若症状持续超过2周或出现下肢麻木无力,应及时就医排查是否存在腰椎间盘突出等情况。