益生菌的功效与作用有哪些
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黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
益生菌的功效与作用主要有调节肠道菌群平衡、增强免疫力、缓解腹泻、改善乳糖不耐受、辅助降胆固醇等。
益生菌能够通过竞争性抑制有害菌的生长,帮助维持肠道微生态平衡。双歧杆菌、乳酸菌等常见益生菌株可与致病菌争夺营养和附着位点,减少肠道内毒素堆积。对于抗生素相关性腹泻或肠道菌群紊乱引起的腹胀症状,适当补充益生菌有助于恢复肠道正常功能。
肠道是人体重要的免疫器官,益生菌能刺激肠道黏膜免疫系统,促进分泌型免疫球蛋白A的生成。部分菌株如鼠李糖乳杆菌可激活巨噬细胞和自然杀伤细胞,改善呼吸道感染反复发作的情况。临床多用于化疗后患者或免疫力低下人群的辅助调理。
布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二联活菌散等益生菌制剂能缩短急性感染性腹泻病程。其机制是通过分泌抗菌物质抑制致病菌繁殖,同时修复受损肠黏膜屏障。对于旅行者腹泻或轮状病毒性肠炎,早期补充益生菌可减少电解质紊乱风险。
嗜酸乳杆菌等益生菌能产生β-半乳糖苷酶,帮助分解乳制品中的乳糖。长期补充可使肠道逐渐适应乳糖代谢,减轻进食乳制品后出现的腹胀、肠鸣等症状。建议乳糖不耐受人群选择含特定益生菌的发酵乳制品,如酸奶或奶酪。
部分乳酸菌可通过同化作用减少肠道对胆固醇的吸收,罗伊氏乳杆菌还能分解胆汁酸促进其排泄。研究表明持续摄入特定益生菌株可使总胆固醇降低,但对甘油三酯调节作用有限,需配合饮食控制才能达到理想效果。
日常补充益生菌建议选择含多种菌株的复合制剂,如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。注意避免与抗菌药物同服,间隔至少2小时。发酵食品如泡菜、纳豆等也含天然益生菌,但胃肠敏感者应从少量开始尝试。若出现严重腹胀或皮疹等不适,应及时停用并咨询医生。