手腕扭伤了怎么办
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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
手腕扭伤可通过冷敷热敷、固定制动、局部用药、康复训练、手术治疗等方式治疗。手腕扭伤通常由外力撞击、关节活动异常、慢性劳损、韧带松弛、骨骼病变等原因引起。
急性期24小时内用冰袋冷敷15分钟,间隔30分钟重复进行,有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热毛巾湿敷,促进局部血液循环。冷热交替使用注意避免冻伤和烫伤皮肤,每天重复4次左右直至症状缓解。
使用弹性绷带或护腕进行加压包扎,减少关节活动度,防止二次损伤。严重者需用支具固定2周,保持腕关节中立位。夜间睡眠时可适当放松固定物,避免影响血液循环。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。配合麝香祛痛搽剂等中成药外涂,活血化瘀。皮肤破损时禁用外用药,过敏体质慎用中药制剂。
急性期过后可做腕关节屈伸、旋转等无负重活动,每次10分钟。逐渐增加握力球训练,提高肌肉稳定性。训练中出现疼痛立即停止,恢复期避免提重物和剧烈运动。
针对韧带完全断裂或合并骨折者,需行韧带修复术或内固定术。术后石膏固定4周,配合康复训练恢复功能。开放性损伤需急诊清创,预防感染。
恢复期间建议保持手腕高于心脏位置,睡眠时用枕头垫高。日常减少手机电脑使用,避免洗衣拧毛巾等动作。饮食增加牛奶、豆制品等富含钙质食物,促进组织修复。如出现持续剧痛、活动障碍或皮肤青紫加重,应及时就诊排除骨折可能。慢性扭伤者可通过游泳、瑜伽等低冲击运动增强腕部肌力。