什么是网球肘炎的症状

来源：复禾健康

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

网球肘炎又称肱骨外上髁炎，主要表现为肘关节外侧疼痛、握力减弱、前臂活动受限等症状。主要有疼痛放射至前臂、提举困难、局部压痛、僵硬感、反复发作等特点。

肘关节外侧持续性钝痛是典型表现，在抓握或旋转动作时会向桡侧前臂放射。症状初期可表现为提重物或拧毛巾时突发刺痛，随着病程进展可能出现静息痛。这与伸肌总腱止点的慢性劳损有关，建议减少手部重复性动作，短期可使用对乙酰氨基酚片缓解症状。

患侧手臂难以完成倒水、开门等需要伸腕用力的动作，严重时持握茶杯也会诱发疼痛。伸腕肌群肌力测试常显示力量下降，这与肌腱纤维微撕裂导致的功能障碍相关。康复期可进行渐进式离心训练，急性期应考虑制动休息。

肱骨外上髁前方可触及明显压痛点，部分患者存在腱鞘增厚。按压时疼痛可能向腕关节传导，Mill试验阳性是重要体征。体外冲击波治疗对该症状效果较好，同时可联合使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

晨起或久坐后出现肘关节僵直，需要活动数分钟才能缓解。这种机械性症状提示存在肌腱粘连和滑囊炎症，热敷配合关节活动度训练有助于改善。若持续超过两周未缓解，可能需要超声引导下注射糖皮质激素。

约四成患者会出现症状周期性加重，尤其在过度使用手臂后。这与肌腱退行性改变相关，发作期建议佩戴肘关节护具限制活动。长期管理需纠正错误运动姿势，慢性病例可考虑富血小板血浆注射治疗。

患者应注意避免反复屈伸腕关节的动作，使用电脑时保持前臂放松。烹饪时可选用重量较轻的厨具，运动前充分热身并控制强度。若疼痛影响睡眠或持续加重，应及时进行肌骨超声检查排除肌腱撕裂。日常生活中可尝试用健侧手完成开门、提物等动作，给予患肢充分修复时间。