一直腹疼是怎么回事

来源:复禾健康

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黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

一直腹疼可能与胃肠功能紊乱、饮食刺激、肠易激综合征、急性胃肠炎、肠梗阻等原因有关。长期腹痛应及时就医明确病因,医生会根据具体情况给予药物或手术治疗。

一、胃肠功能紊乱

精神压力大或作息不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为阵发性钝痛或隐痛。腹痛可能与焦虑情绪诱发的肠道痉挛有关,伴随腹胀或食欲减退。日常可通过规律饮食、腹部热敷缓解,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠动力药物。

二、饮食刺激

摄入生冷、辛辣或变质食物后,胃肠黏膜受刺激可能出现持续性绞痛。过量饮酒或暴饮暴食也会引发腹痛,常合并恶心呕吐。轻症可通过饮用温开水、暂停进食改善,腹痛持续超过6小时需排除食物中毒。

三、肠易激综合征

功能性肠道疾病常表现为反复发作的脐周疼痛,排便后可缓解。症状可能与内脏高敏感性相关,交替出现腹泻或便秘。建议记录饮食日记排查诱因,医生可能开具复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等调节肠道菌群。

四、急性胃肠炎

病原体感染引发的炎症会导致中上腹剧烈绞痛,伴随发热或水样便。诺如病毒感染常见于群体发病,细菌性胃肠炎多因进食不洁食物。需进行大便常规检查,可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片等药物,严重脱水时需静脉补液。

五、肠梗阻

机械性梗阻时会出现阵发性腹部绞痛并逐渐加重,可能合并肛门停止排气排便。腹部CT可明确是否存在肠套叠、肿瘤等病因。完全性梗阻需禁食并留置胃管减压,必要时行肠粘连松解术等外科治疗。

持续性腹痛期间应保持清淡饮食,避免豆类、碳酸饮料等产气食物。每日饮水量不少于1500毫升,可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。若出现呕血、持续高热或腹膜刺激征表现,须立即急诊处理。建议完善血常规、腹部超声等基础检查,慢性腹痛患者需定期进行胃肠镜检查。