皮肤挤出白色膏状物

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

皮肤挤出白色膏状物通常是皮脂腺分泌物或角质混合物，多见于粉刺、皮脂腺囊肿或毛囊炎等皮肤问题。这类物质主要由皮脂、角质细胞和细菌组成，具体性质需结合临床表现判断。

粉刺是毛囊皮脂腺堵塞形成的常见皮肤病，白色膏状物为皮脂与角质混合物。闭合性粉刺表现为肤色小丘疹，开放性粉刺则可见黑色顶端。多发于面部、胸背部皮脂腺活跃区域。日常需避免挤压，可使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶等外用药治疗。

皮脂腺囊肿因腺体导管阻塞导致皮脂潴留形成，囊内为豆腐渣样白色分泌物。好发于头面、颈背部，触诊有弹性肿物，继发感染时红肿疼痛。无症状小囊肿无须处理，增大或感染者需手术切除，外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏控制感染。

毛囊炎为金黄色葡萄球菌等感染引起的化脓性炎症，挤压可见黄白色脓液。表现为毛囊周围红色丘疹或脓疱，伴疼痛。轻症可用碘伏消毒，外涂夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，多发者需口服头孢氨苄胶囊。

粟丘疹是表皮角质栓形成的微小囊肿，白色颗粒坚硬似米粒。多见于眼睑、面颊部，与皮肤代谢异常相关。通常无须治疗，必要时可消毒后用针挑除，外涂金霉素眼膏预防感染。

马拉色菌毛囊炎等真菌感染可能导致白色分泌物，常伴丘疹、鳞屑。需取分泌物镜检确诊，外用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏，严重者口服伊曲康唑胶囊。

发现皮肤异常分泌物应避免自行挤压，防止感染扩散。保持局部清洁干燥，油性肌肤选用控油洁面产品，饮食减少高糖高脂摄入。若分泌物反复出现、伴红肿热痛或发热等症状，应及时至皮肤科就诊，必要时进行细菌培养或病理检查明确诊断。