在上腹痛疼怎么回事

来源：复禾健康

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于淑霞副主任医师山东省立医院消化内科

上腹痛可能由消化不良、胃肠炎、胆囊炎、胃溃疡、胰腺炎等原因引起，上腹痛可通过调整饮食、药物治疗、局部热敷、胃肠减压、手术等方式治疗。

消化不良可能与暴饮暴食、饮食不规律等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀等症状。日常可通过细嚼慢咽、少食多餐缓解症状，避免食用油炸及高糖食物。若症状持续可遵医嘱使用复方消化酶胶囊、枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌散等促胃肠动力药物。

胃肠炎多由病原体感染或食物刺激导致，常伴随恶心呕吐、腹泻等症状。急性期需禁食并补充口服补液盐，恢复期选择米汤、烂面条等清淡饮食。临床常用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒控制症状，严重脱水者需静脉补液。

胆囊炎常见于胆结石患者，疼痛多位于右上腹并向右肩放射，可能伴有发热。发作期需禁食脂肪类食物，可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊溶解结石，头孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染。反复发作或合并化脓时需行胆囊切除术。

胃溃疡主要与幽门螺杆菌感染或长期用药有关，典型表现为饥饿痛或夜间痛。确诊后需采用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片四联疗法根除病菌，治疗期间禁止饮酒及服用非甾体抗炎药。

胰腺炎多为胆道疾病或酗酒诱发，疼痛呈持续性剧痛并向后背放射，常伴呕吐。急性期需绝对禁食禁水，通过注射用生长抑素、注射用乌司他丁抑制胰酶分泌，必要时行腹腔灌洗术。恢复期严格低脂饮食并戒酒。

出现上腹痛需避免自行使用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛发作时间与饮食关联性。日常保持规律作息，戒烟限酒，减少辛辣刺激性食物摄入。腹痛持续超过6小时或伴随呕血、黑便、高热时应立即就医，腹部外伤后疼痛需排查内脏损伤。