右胳膊肘外侧疼痛是怎么回事

来源：复禾健康

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陈健鹏副主任医师山东省立医院肿瘤中心

右胳膊肘外侧疼痛可能由肌腱炎、网球肘、神经压迫、骨折或关节退行性变等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部注射或手术等方式缓解。

长期重复性动作或过度使用可能导致肱骨外上髁肌腱发炎，表现为肘外侧灼痛和握力下降。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，严重时可遵医嘱口服塞来昔布胶囊。康复期间应避免提重物及拧毛巾等动作。

医学称为肱骨外上髁炎，常见于反复伸腕动作人群，疼痛可放射至前臂。发病与肌腱微撕裂有关，初期可用氟比洛芬巴布膏贴敷，配合超声波治疗。若保守治疗无效，可能需要进行富血小板血浆注射。

桡神经深支在肘关节处受压时，可能引发放射性疼痛伴手指麻木。可通过肌电图确诊，轻度压迫可使用甲钴胺片营养神经，严重者需手术松解。夜间睡眠时应避免肘关节过度屈曲。

肱骨小头或桡骨头骨折多因外伤导致，除剧烈疼痛外常伴关节畸形。需X线确诊，无移位骨折可用石膏固定4-6周，移位骨折需行切开复位内固定术。康复期要循序渐进进行关节活动度训练。

肘关节骨关节炎多见于中老年，晨起僵硬感明显，X线可见骨赘形成。轻中度疼痛可用盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，配合红外线理疗。晚期严重变形者可考虑关节置换手术。

建议减少肘关节负重活动，工作时每30分钟休息并做反向牵拉运动。疼痛持续超过2周或出现关节肿胀发热时应及时就诊。日常可使用护肘减少肌腱张力，睡眠时保持肘关节轻度伸展。饮食注意补充蛋白质和钙质，适度游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。