手肘很疼痛是怎么回事
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手肘很疼痛可能与肌肉劳损、关节炎、网球肘、痛风、尺神经炎等因素有关,可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
长时间重复手肘活动或提重物可能导致肌肉肌腱过度使用,引起局部充血水肿,表现为手肘持续性钝痛。急性期需暂停活动并用冰袋冷敷10-15分钟,之后改用温热毛巾热敷促进血液循环。
骨关节炎或类风湿关节炎可侵袭肘关节,晨起时关节僵硬明显,活动后疼痛减轻但过度活动会加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物,严重者需进行关节腔注射治疗。
前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁处反复牵拉导致无菌性炎症,表现为手肘外侧压痛和握力下降。初期可通过佩戴护肘减轻肌腱张力,配合体外冲击波治疗促进组织修复。
肘关节尿酸盐结晶沉积引发剧烈红肿热痛,常夜间突发。需限制高嘌呤食物摄入,急性期可口服秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片控制尿酸水平。
尺神经在肘管处受压产生放射痛,伴小指麻木和手部精细动作障碍。早期可通过神经营养药物如甲钴胺片治疗,保守治疗无效需行尺神经松解术。
日常生活中应避免手肘过度负重,使用电脑时保持前臂与地面平行,睡眠时不要长时间弯曲手肘。建议每周进行2-3次手肘伸展训练:掌心向前伸直手臂,用另一只手缓慢向后牵拉手指至轻微酸胀感,每组保持15秒。若疼痛持续超过1周或伴有关节变形、发热等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。