消化道造影能查出什么

来源:复禾健康

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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

消化道造影能查出食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管癌、胃癌、肠梗阻等消化道疾病。消化道造影主要用于检查食管、胃、十二指肠、小肠和结肠的结构和功能异常,常见异常主要有造影剂滞留、充盈缺损、龛影、狭窄、扩张等。

1、食管疾病

消化道造影可查出食管疾病,如食管炎、食管静脉曲张、食管裂孔疝、食管癌等。食管炎通常表现为食管黏膜皱襞增粗紊乱,可能伴随胸骨后疼痛和吞咽困难。食管静脉曲张可见蚯蚓状充盈缺损,多见于肝硬化患者。食管癌典型表现为不规则充盈缺损或狭窄,可能伴随吞咽梗阻和体重下降。

2、胃部疾病

消化道造影能查出胃部疾病,如胃炎、胃溃疡、胃癌等。胃炎可见胃黏膜皱襞增粗或消失,可能伴随上腹部隐痛和恶心。胃溃疡多表现为胃壁龛影,周围可能有黏膜纠集,常见上腹痛和黑便。胃癌典型表现为不规则充盈缺损或僵硬胃壁,可能伴随贫血和消瘦。

3、十二指肠疾病

消化道造影可查出十二指肠疾病,如十二指肠溃疡、十二指肠憩室等。十二指肠溃疡常见于球部,表现为类圆形龛影,可能伴随上腹痛和夜间痛醒。十二指肠憩室表现为向外突出的囊袋状影,多数无自觉症状。

4、小肠疾病

消化道造影能查出小肠疾病,如克罗恩病、小肠结核、小肠肿瘤等。克罗恩病可见节段性狭窄和跳跃性病变,可能伴随腹痛和腹泻。小肠结核表现为环形狭窄和激惹征,可能伴随低热和盗汗。小肠肿瘤可见充盈缺损或肠套叠,可能伴随便血和肠梗阻。

5、结肠疾病

消化道造影可查出结肠疾病,如溃疡性结肠炎、结肠癌、肠梗阻等。溃疡性结肠炎可见结肠袋消失和铅管样改变,可能伴随黏液脓血便。结肠癌表现为不规则充盈缺损或苹果核征,可能伴随大便习惯改变。肠梗阻可见造影剂通过受阻和气液平面,可能伴随腹痛和呕吐。

进行消化道造影检查前需要空腹8小时,检查后建议多饮水帮助造影剂排出。饮食上宜选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。若检查后出现持续腹痛、呕吐等不适症状,应及时就医处理。日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食和过度节食,保持良好的消化系统健康。