头晕呕吐腹泻怎么回事

来源:复禾健康

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刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

头晕呕吐腹泻可能与急性胃肠炎、食物中毒、低血糖、前庭神经元炎、胃肠型感冒等原因有关,可通过止吐止泻、补液、抗感染等方式治疗。

1、急性胃肠炎

主要由细菌或病毒感染引起。食用被污染的食物后,病原体刺激胃肠黏膜导致炎症反应,出现阵发性脐周绞痛、水样便等症状。伴随发热时可能提示细菌感染。轻度脱水者可口服补液盐,细菌感染需用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素,病毒感染常用蒙脱石散止泻。

2、食物中毒

食用变质或含毒素食物后,金黄色葡萄球菌等产生的肠毒素直接刺激肠道神经。起病急骤,呕吐常先于腹泻,部分伴有视物模糊。需立即停止进食可疑食物,呕吐剧烈可用多潘立酮片,轻症一般6-12小时自行缓解。

3、低血糖

糖尿病患者注射胰岛素过量或未及时进食时易发。血糖低于3.9mmol/L会引发交感神经兴奋,出现冷汗、心悸等表现。胃肠道症状多为一过性,进食糖果后通常缓解。反复发作需调整降糖方案,携带葡萄糖片应急。

4、前庭神经元炎

病毒感染前庭神经时,突发剧烈眩晕伴喷射状呕吐,腹泻较少见但可能并存。转头时症状加重,无耳鸣耳聋。急性期用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症,眩晕严重可用盐酸苯海拉明片。

5、胃肠型感冒

柯萨奇病毒等感染后,除鼻塞咳嗽外还可出现胃肠症状。腹痛较轻,粪便多为稀糊状。体温多在38℃以下。可用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,发热时选择对乙酰氨基酚片。

发病期间应选择米汤、面条等清淡饮食,避免乳制品和高脂食物加重腹泻。症状持续超过24小时,或出现血便、意识模糊等表现时需急诊处理。老年人和婴幼儿腹泻易引发脱水,建议少量多次补充淡盐水。恢复期注意腹部保暖,逐步增加膳食纤维摄入。