中上腹痛是怎么回事

来源：复禾健康

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于淑霞副主任医师山东省立医院消化内科

中上腹痛可能由胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胆囊炎、胰腺炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。

胃炎通常与幽门螺杆菌感染、长期饮酒或服用非甾体抗炎药有关，主要表现为中上腹隐痛、恶心及食欲下降。慢性胃炎可通过雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物控制胃酸和保护胃黏膜。

胃溃疡多因胃酸过多或黏膜防御能力下降导致，疼痛多在餐后加重，部分患者伴呕血。常用药物包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、康复新液，严重穿孔需手术修补。

焦虑或饮食不规律可能诱发功能性消化不良，表现为餐后饱胀和间歇性钝痛。日常需少食多餐，必要时服用多潘立酮片、复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊促进胃肠蠕动。

胆囊炎常见于胆结石阻塞胆管，疼痛向右肩放射且伴随发热。急性发作期需禁食并使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片、熊去氧胆酸胶囊抗感染，反复发作建议腹腔镜胆囊切除。

胰腺炎多由酗酒或高脂饮食诱发，剧烈持续性腹痛伴呕吐。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液、盐酸布桂嗪注射液缓解症状，坏死性胰腺炎需清创引流。

出现中上腹痛需避免辛辣油腻食物，戒烟限酒，规律作息。若疼痛持续超过6小时、伴有呕血黑便或高热，应立即就医。注意药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。