黄疸应该怎样治疗才好

来源：复禾健康

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葛剑主任医师山东省立医院消化内科

黄疸可通过光照疗法、药物治疗、病因治疗、营养支持、手术治疗等方式改善。黄疸可能由肝细胞损伤、胆管阻塞、溶血性疾病、遗传代谢异常、新生儿生理性黄疸等因素引起。

光照疗法适用于新生儿黄疸，蓝光可促进胆红素转化为水溶性物质排出。治疗期间需遮光保护眼睛，密切监测胆红素水平。早产儿或溶血性黄疸需延长光照时间，血清胆红素超过342μmol/L时需换血治疗。

茵栀黄颗粒能清热利湿退黄，适用于新生儿黄疸。熊去氧胆酸胶囊可改善胆汁淤积，腺苷蛋氨酸注射液能修复肝细胞。溶血性黄疸需用免疫球蛋白，严重者需糖皮质激素。药物应在医生指导下使用，避免自行用药。

病毒性肝炎需抗病毒治疗，胆结石致梗阻需内镜取石。肝硬化患者需保肝治疗，肿瘤压迫胆管需解除梗阻。遗传性高胆红素血症需苯巴比妥诱导酶活性，蚕豆病致溶血应避免氧化剂接触。

适量饮水有助于胆红素排泄，母乳喂养需保证每日8-12次。成人应进食低脂高蛋白饮食，补充维生素K改善凝血。新生儿黄疸可增加喂奶频率，母乳不足时添加配方奶。

胆总管结石可行ERCP取石，胆管狭窄需支架置入。胆囊炎反复发作需胆囊切除，肝脏肿瘤需部分肝切除。胆道闭锁新生儿需葛西手术，终末期肝病需肝移植评估。

黄疸患者需保持皮肤清洁避免抓挠，观察尿色及大便颜色变化。新生儿应每日监测经皮胆红素，成人需定期复查肝功能。避免使用损害肝脏的药物，肝炎患者需戒酒。母乳性黄疸可继续喂养，黄疸持续两周未退需就医。出现嗜睡、拒奶、发热等表现应立即就诊。