小便尿血咋回事
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黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
小便尿血可能由尿路感染、尿路结石、肾病、前列腺疾病、肿瘤等因素引起,可通过尿常规检查、影像学检查等方式明确病因。
尿路感染可能由大肠埃希菌、变形杆菌等病原体感染引起,通常表现为尿频尿急尿痛、血尿等症状。轻度尿道炎可使用三金片、热淋清颗粒等中成药,膀胱炎可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。
尿路结石可能与代谢异常、尿液浓缩等因素有关,典型症状为突发腰部绞痛伴血尿。5毫米以下结石可服用排石颗粒并大量饮水,较大结石需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
肾小球肾炎可能因链球菌感染引发免疫反应,表现为血尿伴蛋白尿、水肿。急性期需卧床休息,慢性肾炎患者可遵医嘱服用黄葵胶囊、百令胶囊等药物控制病情进展。
中老年男性可能出现前列腺增生或前列腺炎,除血尿外还伴随排尿困难、下腹坠胀。可服用非那雄胺片缩小前列腺体积,配合坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。
无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌、肾癌等泌尿系肿瘤,可能与长期接触化工染料有关。确诊需进行膀胱镜活检或CT检查,早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。
出现血尿应及时留取晨尿进行化验,避免剧烈运动和重体力劳动。日常保持每天2000毫升饮水,限制高草酸食物摄入,注意会阴清洁。40岁以上人群建议每年进行一次泌尿系统超声筛查,吸烟者应尽早戒烟以降低肿瘤风险。