肘部疼痛的原因是什么

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肘部疼痛可能由肘关节过度使用、外伤、肌腱炎、关节炎、神经压迫等原因引起,通常表现为局部肿胀、活动受限、麻木刺痛等症状。可通过热敷冷敷交替、佩戴护具、口服药物、局部注射、手术松解等方式缓解。

1、肘关节过度使用

长期重复屈伸动作如打字、打球可能导致肱骨外上髁炎。常见于网球运动员或家庭主妇,疼痛集中于肘外侧,提重物时加重。急性期建议停止活动并冰敷,慢性期可用超声波治疗。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片。

2、外伤

跌倒时手掌撑地可能引起肘关节脱位或桡骨小头骨折,伴随明显淤青和畸形。需立即固定后就医,X线检查明确损伤程度。轻微骨裂可用石膏托固定,严重骨折需切开复位内固定术。恢复期可配合电磁波治疗仪促进愈合。

3、肌腱炎

尺侧腕屈肌腱反复摩擦易引发鹰嘴滑囊炎,肘后出现鸡蛋大小囊性肿物。常见于矿工等长期肘部支撑作业者,局部皮肤可能发红发热。初期可抽吸积液并注射醋酸泼尼松龙,顽固病例需手术切除滑囊。

4、关节炎

类风湿关节炎常对称性侵袭肘关节,晨僵持续超过1小时,血检可见类风湿因子阳性。需联合使用甲氨蝶呤片和塞来昔布胶囊,生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者有效。晚期关节畸形需行人工肘关节置换术。

5、神经压迫

尺神经在肘管处受压会产生小指放射痛,夜间常有触电样痛醒。Tinel征阳性提示神经卡压,肌电图可明确损伤位置。轻度用营养神经药物如甲钴胺片,中重度需行尺神经前置术。术后需避免肘部长时间屈曲。

日常应注意调整工作姿势避免肘部持续负重,使用人体工学键盘减轻肌腱压力。体育锻炼前充分热身,运动中佩戴加压护肘。家庭可备红外理疗灯进行日常保健,若疼痛持续超两周或伴关节畸形需及时就诊骨科。糖尿病患出现肘痛要警惕感染可能,需优先控制血糖水平。