阴囊疼痛怎么回事怎么办

来源:复禾健康

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颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

阴囊疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或前列腺炎等原因引起,可通过休息冷敷、抗生素治疗、手术修复、止痛药使用或物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,可能与先天性精索发育异常或剧烈运动有关,典型表现为突发性阴囊剧痛伴睾丸位置上抬。确诊后需6小时内完成手术复位固定,常用术式包括睾丸复位术和睾丸固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。术后需遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染。

2、附睾炎

细菌性附睾炎多由尿路病原体逆行感染引起,表现为阴囊胀痛和附睾肿胀压痛。治疗需足疗程使用盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素,伴发热时可联合布洛芬缓释胶囊退热。急性期应卧床休息并用阴囊托抬高局部,慢性反复发作者需排查泌尿系统畸形。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠胀痛,久站后加重,体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用支撑内裤改善,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后配合迈之灵片改善静脉回流,避免三个月内重体力劳动。

4、阴囊外伤

撞击伤或骑跨伤会造成阴囊血肿和持续性疼痛,应立即冷敷并超声排除睾丸破裂。血肿较小可用云南白药气雾剂消肿止痛,较大血肿需手术清除。恢复期禁止剧烈运动,若出现发热或疼痛加剧需警惕感染。

5、慢性前列腺炎

盆腔神经反射可能引发放射性阴囊隐痛,常伴尿频尿急。可温水坐浴配合坦索罗辛缓释胶囊改善症状,同时需排查支原体感染。心理因素明显者需进行盆底肌生物反馈治疗,避免长时间骑车和辛辣饮食刺激。

日常应选择宽松透气的棉质内裤保持阴囊干爽,避免久坐和高温环境。急性疼痛发作时立即暂停运动并采取卧位,用毛巾包裹冰袋间隔冷敷10分钟。饮食注意补充维生素B族和锌元素,禁酒及辛辣食物。建议每1-2年进行泌尿系统超声检查,运动中做好会阴部位防护。若疼痛持续超过24小时或伴排尿异常、发热等症状,须立即至泌尿外科就诊。