腰部肌肉酸痛是怎么回事

来源:复禾健康

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申剑主任医师 北京医院  骨科

腰部肌肉酸痛可能由肌肉劳损、受凉刺激、腰椎间盘突出症、腰肌筋膜炎、骨质疏松症等原因引起,可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持同一姿势或进行高强度劳动会导致腰部肌肉持续紧张,乳酸堆积引发酸痛。表现为局部肌肉僵硬压痛,活动后加重。建议调整坐姿并每小时起身活动,配合热毛巾敷贴或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

2、受凉刺激

寒冷环境会使腰部血管收缩,肌肉供血不足产生痉挛性疼痛。常见于夜间空调直吹后,疼痛呈阵发性加剧。需注意腰部保暖,可用暖水袋热敷,疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、腰椎间盘突出症

椎间盘变性突出压迫神经根可引发牵扯性肌肉酸痛,多伴有下肢放射痛。与久坐、搬运重物有关,MRI检查可确诊。急性期需卧床休息,遵医嘱服用塞来昔布胶囊配合甲钴胺片营养神经。

4、腰肌筋膜炎

筋膜无菌性炎症刺激神经末梢导致弥漫性酸痛,晨起时明显,活动后减轻。触诊可及条索状硬结,超短波治疗有效。可选用洛索洛芬钠片缓解炎症,联合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。

5、骨质疏松症

椎体骨量减少会使腰部肌肉代偿性紧张,多见于绝经后女性,疼痛在翻身时显著。骨密度检查显示T值低于-2.5,需长期服用阿仑膦酸钠维D3片并补充钙剂。

日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,搬重物时保持腰部直立。建议进行游泳、小燕飞等加强腰背肌训练,疼痛持续一周不缓解需排查强直性脊柱炎等疾病。饮食注意摄入牛奶、豆制品等高钙食物,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。