得了肩周炎应该怎么办

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肩周炎可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、姿势不良、肩关节退变、糖尿病、甲状腺疾病等原因引起。

1、热敷理疗:每日用40℃热毛巾敷肩部15分钟,促进局部血液循环。红外线照射或超声波治疗可缓解肌肉痉挛,每周3次为宜。避免直接使用高温热源,防止烫伤皮肤。

2、功能锻炼:爬墙运动面对墙壁手指向上攀爬,每日3组每组10次。钟摆运动弯腰90度患肢自然下垂画圈,配合弹力带抗阻训练,逐步增加活动范围至疼痛耐受极限。

3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解急性期疼痛。肌肉松弛剂盐酸乙哌立松改善局部肌紧张。严重疼痛短期使用曲马多,需警惕药物依赖风险。

4、封闭注射:超声引导下将利多卡因与曲安奈德注入肩关节腔,每月不超过1次。适用于冻结期关节活动明显受限者,需排除注射部位感染可能。

5、手术松解:关节镜下肩关节囊松解术清除粘连组织,术后24小时开始被动活动。开放手术行喙肱韧带切断,适用于保守治疗无效的顽固性病例。

肩周炎康复期应保持低糖饮食控制血糖,每日补充500mg维生素C促进结缔组织修复。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持肩关节活动度,睡眠时避免患侧卧位减少肩部压力。疼痛持续超过3个月或出现夜间痛醒需复查核磁共振排除肩袖损伤。