引起黄疸的原因是什么

来源:复禾健康

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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

黄疸可能与遗传性胆红素代谢异常、病毒性肝炎、胆道梗阻、药物性肝损伤、溶血性疾病等原因有关。黄疸表现为皮肤、巩膜黄染,可能伴随尿色加深、粪便变浅等症状。

一、遗传性胆红素代谢异常

先天性非溶血性黄疸如吉尔伯特综合征,因UGT1A1基因突变导致胆红素结合障碍。这类情况通常表现为轻度间接胆红素升高,无须特殊治疗,但需避免空腹、疲劳等诱发因素。

二、病毒性肝炎

甲型至戊型肝炎病毒感染可引发肝细胞损伤,导致直接和间接胆红素均升高。患者可能出现乏力、食欲减退,需使用护肝片、茵栀黄颗粒、复方甘草酸苷片等药物,并严格休息。

三、胆道梗阻

胆总管结石或胰头肿瘤压迫胆管时,胆汁排泄受阻致直接胆红素反流入血。典型症状包括陶土样便和剧烈腹痛,需通过ERCP取石或手术解除梗阻。

四、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚过量或抗结核药物异烟肼等可能引起急性肝细胞坏死。需立即停用可疑药物,必要时使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝治疗。

五、溶血性疾病

地中海贫血或自身免疫性溶血时,红细胞大量破坏导致间接胆红素升高。可能出现贫血、脾肿大,需根据病因使用糖皮质激素或进行脾切除手术。

发生黄疸时应避免高脂饮食加重肝脏负担,适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。黄疸持续超过两周或伴有发热、腹痛需立即就医,新生儿黄疸需每日监测胆红素水平。保持规律作息,戒酒,慎用保健品和非必需药物。