什么是双向抑郁症

来源:复禾健康

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杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

双向抑郁症一般是指双相情感障碍,主要表现为情绪在躁狂和抑郁之间交替波动。双相情感障碍主要有遗传因素影响、应激事件刺激、大脑功能异常、神经递质紊乱、内分泌失调等原因引起。

一、遗传因素影响

双相情感障碍有明显的家族聚集性。一级亲属中患有双相情感障碍的人发病概率明显较高。研究发现多个基因位点与该病相关,特别是神经递质相关基因的多态性。这类患者需定期监测情绪变化,必要时心理治疗合并药物治疗。

二、应激事件刺激

创伤性事件如亲友离世、失业、离婚等可诱发双相情感障碍发作。长期处于高压状态也可能导致大脑调节情绪的能力受损。这类情况建议心理咨询配合适度运动,保持规律作息。

三、大脑功能异常

研究发现双相情感障碍患者前额叶皮层、杏仁核等情绪调节脑区存在结构和功能异常。情绪调节回路连接紊乱可能导致情绪极端波动。可使用丙戊酸钠缓释片、富马酸喹硫平片等稳定剂治疗。

四、神经递质紊乱

多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常与双相情感障碍密切相关。躁狂期多巴胺活动亢进,抑郁期5-羟色胺功能低下。医生可能开具碳酸锂缓释片、奥氮平口腔崩解片调节神经递质平衡。

五、内分泌失调

甲状腺功能障碍、皮质醇分泌异常可能参与双相情感障碍发病。部分女性患者在经前期或产后出现症状加重。这种情况需检查甲状腺功能,必要时补充左甲状腺素钠片。

双相情感障碍患者应建立规律的作息时间表,保证每天充足的睡眠时间。避免过量饮用咖啡因饮料和酒精。饮食上多摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于调节神经系统功能。家属应学会识别患者早期发作征兆,如睡眠需求改变、言语增多等,及时陪同就医。