膀胱造瘘护理方法有哪些

来源：复禾健康

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颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科

膀胱造瘘护理方法主要有清洁造瘘口、更换造瘘袋、导管护理、预防感染、观察并发症。

每天用温水和温和肥皂清洗造瘘口周围皮肤，动作轻柔避免摩擦。清洗后用干净毛巾轻轻拍干皮肤。造瘘口周围红肿或分泌物增多应及时就医。保持皮肤干燥有助于降低感染概率。

按照医嘱及时更换造瘘袋，一般需要3-7天更换一次。更换前洗手消毒，取新造瘘袋时避免触碰内面防污染。粘贴时保证周围皮肤清洁干燥，不留空隙防止漏尿。造瘘袋充满三分之二时需要及时排放。

定期冲洗导管以防堵塞，通常需要每1-2天冲洗一次。排尿不畅时可轻按腹部促进尿液排出。勿拉扯折叠导管防止移位损伤膀胱黏膜。导管意外脱落需立即就医处理。

保持造瘘口周围皮肤完整无破损。饮水不少于2000毫升有助于稀释尿液减少感染概率。勿憋尿防止尿液逆流引起感染。出现尿液浑浊异味或腰背疼痛需及时就医。

注意观察造瘘口有无出血渗液。预防造瘘口狭窄需定期扩口活动导管。排尿时明显疼痛或尿量减少需就医检查。长期携带者定期复查肾功能和泌尿系统超声。

膀胱造瘘患者日常须多喝水稀释尿液，选择低盐低脂饮食减轻肾脏负担。避免剧烈运动防止导管移位，可进行适当散步等活动。注意保暖预防感冒减少咳嗽增加腹压。定期门诊随访评估造瘘情况，出现异常立即就医。