治腱鞘炎的方法
来源:复禾健康
6.32万次浏览来源:复禾健康
6.32万次浏览
申剑主任医师 北京医院 骨科
腱鞘炎可通过热敷消炎、制动休息、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。腱鞘炎通常因反复摩擦劳损、外伤感染、风湿免疫等因素诱发,表现为局部红肿、弹响指等特征。
慢性期用40℃热毛巾每日敷患处15分钟,促进血液循环。急性发作期需先冰敷镇痛,48小时后改用热疗。配合红花油局部按摩可缓解肌腱粘连,注意避免皮肤烫伤。
使用支具固定拇指或腕关节2周,减少手指屈伸活动。文职人员可调整键盘高度减轻腕部压力,哺乳期女性改用抱婴托减少拇指负荷。夜间佩戴定制夹板防止睡姿压迫。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日涂抹患处3次,可抑制局部炎症。疼痛明显时口服塞来昔布胶囊,消化道溃疡者禁用。伴严重水肿时短期服用七叶皂苷钠片消肿。
对顽固性疼痛采用曲安奈德注射液与利多卡因混合局部注射,每月不超过2次。糖尿病患者慎用,需排除穿刺部位感染。注射后24小时内避免接触水。
经保守治疗无效且出现交锁症状者,行腱鞘切开减压术。术后用弹力绷带加压包扎3天,2周内避免提重物。关节镜微创手术创伤较小,恢复期可缩短至10天。
日常建议佩戴护腕预防腕部腱鞘炎,烹饪时使用厨具助力器减少手部负荷。电脑工作者每1小时做腕关节背伸训练,游泳时戴硅胶指套保护。若晨僵持续超过30分钟或出现关节变形,需警惕类风湿性关节炎可能,应尽早就诊风湿免疫科。