得了骨髓炎需要注意什么

来源:复禾健康

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申剑主任医师 北京医院  骨科

骨髓炎患者需要注意控制感染、加强营养支持、避免患肢负重、定期复查监测病情、保持创面清洁。骨髓炎是由细菌侵入骨组织引发的化脓性炎症,常见症状包括局部红肿热痛、活动受限、发热等。

1、控制感染

骨髓炎治疗的核心是足量足疗程使用抗生素。临床常用注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。治疗期间需严格遵医嘱完成整个疗程,避免自行减药或停药导致细菌耐药。出现寒战高热等全身症状时需立即就医。

2、加强营养

患者应增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,配合新鲜蔬菜水果补充维生素C和铁元素。贫血患者可适量进食动物肝脏、红枣等补铁食物。必要时可在医生指导下使用肠内营养粉剂或复方氨基酸注射液进行营养支持。

3、避免负重

急性期患肢须严格制动,使用支具或石膏固定防止病理性骨折。慢性期逐步恢复活动时要避免剧烈运动和重体力劳动,行走时可借助拐杖分担体重。腰椎骨髓炎患者需卧硬板床,禁止弯腰提重物。

4、定期复查

治疗期间每周复查血常规、C反应蛋白等炎症指标,每月进行X线或磁共振检查观察骨质修复情况。慢性骨髓炎患者即使症状缓解也应每3-6个月复查一次,警惕复发。出现疼痛加剧或渗液需及时就诊。

5、创面护理

术后患者需保持敷料干燥清洁,每日用碘伏消毒换药。开放性骨髓炎创面要定时清创引流,遵医嘱使用康复新液湿敷促进肉芽生长。居家护理时注意观察伤口有无脓性分泌物、异味等感染征象。

骨髓炎患者日常需保持充足睡眠,戒烟限酒以防血管收缩影响骨质修复。冬季注意患肢保暖,睡前可用40℃温水浸泡促进血液循环。饮食上多喝牛奶补充钙质,限制浓茶咖啡等影响铁吸收的饮品。适当进行关节被动活动防止僵硬,但需在康复师指导下控制运动强度。心理上应树立治疗信心,长期慢性病程可能引发焦虑抑郁情绪,可通过病友交流或心理咨询疏导。