骨性关节炎是什么病

骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，多发于中老年人，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。

1、病理本质

骨性关节炎的核心病变是关节软骨的进行性破坏。随着年龄增长，软骨细胞合成修复能力下降，导致软骨基质中蛋白多糖流失、胶原纤维断裂。同时关节边缘骨质异常增生形成骨赘，关节滑膜出现轻度炎症反应。这些变化共同构成骨性关节炎特有的退行性病理改变。

2、症状表现

该病早期表现为活动后关节隐痛，休息可缓解；随着病情进展可出现晨起关节僵硬但持续时间通常不超过三十分钟；晚期可能伴随关节肿胀、变形和活动障碍。最常受累关节依次为膝关节、髋关节、脊柱和手指远端指间关节。

3、危险因素

年龄增长是该病最主要的危险因素。超重肥胖会增加下肢关节负荷，女性绝经后雌激素水平下降加速软骨退化，关节外伤史可能破坏软骨完整性，长期从事重体力劳动或特殊姿势工作也会增加患病概率。部分患者存在家族遗传倾向。

4、诊断方法

临床诊断主要依据典型症状和影像学检查。X线可见关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化和骨赘形成。必要时可行核磁共振检查评估软骨损伤程度。实验室检查主要用于排除类风湿性关节炎等炎症性关节病。

5、防治措施

控制体重可有效减轻关节负担，适度进行游泳和骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。疼痛发作期可短期使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，硫酸氨基葡萄糖胶囊可能延缓软骨退化。严重病例可能需要关节镜清理术或人工关节置换手术。

日常应注意避免长时间保持同一姿势或过度使用关节，寒冷季节做好关节保暖，适量补充钙和维生素D。选择软底鞋或使用手杖可分散关节压力。建议每年定期进行骨密度检查，出现持续关节疼痛或功能受限时应及时到风湿免疫科或骨科就诊评估。