小孩子胳膊骨折怎么办
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小孩子胳膊骨折可通过制动固定、冷敷处理、药物治疗、手术复位、康复训练等方式治疗。骨折通常由跌倒撞击、运动损伤、骨质疏松、骨骼发育异常、病理性骨折等原因引起。
使用夹板或三角巾临时固定伤处,避免移动加重损伤。可用书本卷成筒状托住前臂,再用宽布条将伤肢与躯干绑缚。固定范围需超过骨折上下关节,如桡骨远端骨折应固定腕肘关节。注意松紧度适宜,避免影响血液循环。
伤后48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷,每次15分钟间隔1小时。低温能收缩血管减少出血肿胀,缓解疼痛。禁止热敷或揉搓患处,可能加重内出血。皮肤破损时需先清创消毒再冷敷。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用镇痛药。合并软组织损伤可外用云南白药气雾剂。切勿自行使用成人剂量或阿片类药物,可能抑制呼吸中枢。
严重移位骨折需麻醉下手法复位或切开复位内固定术,常用弹性髓内钉、克氏针等器械。开放性骨折需6小时内清创预防感染。术后需定期复查X线观察骨痂形成情况。
拆除固定后逐步进行关节屈伸练习,配合红外线理疗促进血液循环。初期可用温水浸泡帮助消肿,后期持握橡皮球增强肌力。避免过早负重或剧烈运动导致二次骨折。
恢复期保证每日500毫升牛奶补充钙质,进食鱼肉豆类补充优质蛋白。维生素D滴剂可促进钙吸收,每日户外活动半小时接受日照。定期监测骨密度,发现愈合延迟需排查维生素缺乏或代谢性疾病。避免从高处跳跃或参与对抗性运动,选择游泳骑自行车等低风险活动。