抑郁狂躁症是什么
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杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁狂躁症是双相情感障碍的俗称,主要表现为情绪在抑郁和躁狂两种极端状态间交替或混合出现。
典型特征是抑郁发作与躁狂发作周期交替。抑郁期表现为持续低落、兴趣丧失、精力减退;躁狂期出现异常亢奋、过度自信、睡眠需求减少。部分患者可能出现混合状态,如抑郁时伴随焦躁不安或思维奔逸。
与大脑神经递质失衡有关,尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺系统的功能异常。遗传因素约占发病原因的60%,一级亲属患病者发病概率显著增高。部分患者存在脑区结构改变,如杏仁核体积异常。
重大生活事件可能触发首次发作,如失业或亲人离世。慢性压力会加重症状循环,患者常存在认知扭曲现象,如非黑即白的绝对化思维。童年创伤经历者更易出现情绪调节功能障碍。
未经治疗可能并发焦虑障碍或物质滥用。长期发作会损害社会功能,影响工作及人际关系。重度躁狂发作可能伴随精神病性症状,抑郁期有较高自伤风险,需要及时干预。
治疗需药物与心理结合,常用心境稳定剂如碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片。心理治疗侧重认知行为疗法和家庭治疗。急性期可能需要喹硫平片等抗精神病药物,预防复发需坚持长期规范化治疗。
保持规律作息和适度运动有助于稳定情绪,建议家属学习疾病相关知识,避免过度刺激患者。咖啡因和酒精可能诱发症状波动,需严格控制摄入。出现症状变化时及时联系主治医生调整方案,不建议自行增减药物。