流鼻血时如何做达到止血的目的
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
流鼻血可通过压迫止血、冷敷处理、调整姿势、药物辅助、鼻腔保湿等方式治疗。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力损伤、高血压、鼻部炎症、凝血功能障碍等原因引起。
1、压迫止血:用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,身体稍向前倾避免血液倒流。儿童需保持安静避免哭闹加重出血。压迫时避免频繁松手查看,多数前鼻孔出血可通过有效压迫停止。
2、冷敷处理:将冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,血管遇冷收缩可减缓出血。冷敷每次持续15分钟,间隔1小时重复。注意避免冻伤皮肤,冷敷时同步保持压迫止血效果更佳。
3、调整姿势:保持坐位或半卧位,头部略高于心脏位置。切忌仰头导致血液流入咽喉引发呛咳,口腔内积血应及时吐出。高血压患者需同步监测血压,情绪紧张可能加重出血。
4、药物辅助:严重出血可使用止血海绵或明胶海绵填塞前鼻腔。凝血功能异常者可短期应用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。反复出血伴感染时需联合使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
5、鼻腔保湿:出血停止后使用生理盐水喷雾或凡士林保持鼻腔湿润。冬季可用加湿器维持空气湿度40%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。长期服用抗凝药物者需定期检查凝血功能。
日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的菠菜等深色蔬菜,适度进行快走等有氧运动改善血管弹性。出血超过30分钟或单次出血量超过200毫升需急诊处理,伴随头痛呕吐需排除颅底骨折。过敏性鼻炎患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原,高血压患者需规律服用降压药物。