躁郁症与抑郁症的区别是什么

来源：复禾健康

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杨乐金副主任医师山东大学齐鲁医院心理科

躁郁症和抑郁症是两种不同的心境障碍，主要区别在于躁郁症患者会交替出现躁狂发作和抑郁发作，而抑郁症患者仅表现为持续的情绪低落。

躁郁症的特征性表现为情绪两极波动。躁狂发作期间可能出现异常愉悦、睡眠需求减少、思维奔逸、冲动行为，抑郁期则与典型抑郁症症状相似。抑郁症患者不会出现躁狂相，核心症状为持续至少两周的情绪低落、兴趣减退、自我否定，可能伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等表现，但无过度兴奋或活动增多的阶段。

躁郁症与脑内五羟色胺、去甲肾上腺素等多巴胺能系统的周期性失衡相关，遗传因素影响更显著。抑郁症主要涉及五羟色胺和去甲肾上腺素系统的功能不足，环境诱因作用更突出。两者在神经影像学上显示不同脑区活跃模式，躁郁症前额叶与边缘系统连接异常更明显。

躁郁症呈现发作-缓解交替的循环病程，发作间歇期可能完全恢复正常，未经治疗者每年平均发作4次。抑郁症多为单次或复发性病程，单次发作持续数月，缓解期仍可能残留部分症状，复发间隔常为半年至数年不等。

根据国际疾病分类标准，躁郁症诊断需确认至少一次明确的躁狂或轻躁狂发作。抑郁症诊断依据持续抑郁状态及相关躯体症状，但需排除躁狂史。临床常用汉密尔顿抑郁量表和杨氏躁狂量表辅助鉴别。

躁郁症首选心境稳定剂如丙戊酸钠片、碳酸锂缓释片，急性期需配合抗精神病药物如奥氮平片。抑郁症主要使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片。二者均需结合认知行为治疗，但躁郁症对药物治疗的依存性要求更高。

对于心境持续异常者，建议尽早就诊精神心理科进行系统评估。日常生活中需保持规律作息，避免酒精和刺激性饮品，建立稳定的社会支持系统。家属应学习疾病相关知识，观察记录症状变化，协助患者遵医嘱治疗并定期复诊。适当的运动锻炼和正念训练可能有助于症状缓解。