如何治疗肩周炎

来源:复禾健康

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申剑主任医师 北京医院  骨科

肩周炎可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方法缓解。肩周炎可能与外伤劳损、颈椎病变、自体免疫等因素有关,通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、热敷按摩

早期肩周炎可用热毛巾或暖水袋热敷肩部10-15分钟,配合轻柔按摩促进血液循环。热敷温度不宜超过50摄氏度,每日重复进行2-3次。注意避免烫伤皮肤,热敷后避免立即吹风受凉。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。严重病例可能需要局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。用药期间需监测胃肠反应,禁忌空腹服药。

3、物理治疗

医院康复科可采用超声波、超短波等物理疗法消炎镇痛。体外冲击波疗法能松解粘连组织,一般需要5-10次疗程。治疗期间可能出现短暂疼痛加重,需与医生保持沟通调整参数。

4、功能锻炼

疼痛缓解后应进行爬墙运动、钟摆练习等康复训练。动作幅度由小到大,每天坚持15-20分钟。锻炼后冰敷5分钟预防肿胀,避免过度训练导致二次损伤。

5、手术治疗

经半年保守治疗无效者可考虑关节镜下松解术,严重粘连可能需要开放手术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周,并按计划进行系统康复训练恢复关节活动度。

肩周炎患者应保持规律作息,睡眠时避免压患侧。饮食宜补充优质蛋白和维生素C,如鸡胸肉、西蓝花等。注意肩部保暖,空调环境下可佩戴护肩。日常避免提重物及过度高举动作,建议用健侧手提包。如出现夜间持续性剧痛或逐渐加重的活动障碍,应及时复诊排除其他肩关节病变。