抑郁症的定义、原因及典型症状是什么

来源:复禾健康

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杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣减退为核心特征的精神障碍。确切病因尚未明确,可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力等多因素相关,典型症状包括情绪低落、快感缺失、思维迟缓、睡眠障碍、食欲改变等。

1、遗传因素

家族史是抑郁症的重要风险因素。一级亲属患病者发病概率显著增高,目前发现与5-羟色胺转运体基因等多基因变异相关。这类患者需重视早期心理筛查,可通过认知行为疗法干预,日常保持规律社交活动有助于降低发病风险。

2、神经生化异常

大脑内神经递质系统紊乱是抑郁症的主要病理基础。涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等递质分泌异常,可能与前额叶皮层和边缘系统功能失调有关。这类患者通常需要遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。

3、心理应激

长期慢性压力或突发创伤事件可能导致抑郁发作。工作高压、人际关系紧张等心理社会因素会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴异常,引发持续应激反应。建议通过正念训练、心理咨询等方式缓解压力,重症需联合米氮平片等药物治疗。

4、躯体症状

抑郁症患者常伴躯体化表现,包括顽固性头痛、慢性胃肠不适、不明原因疼痛等自主神经功能紊乱症状。这类症状容易掩盖情绪问题,需警惕抑郁共病情况。躯体症状明显者可考虑度洛西汀肠溶胶囊等双通道抗抑郁药。

5、认知障碍

典型认知症状包含注意力下降、决策困难、记忆力减退等执行功能损害。严重者可出现自责自罪妄想等病态认知,与大脑默认模式网络过度活跃相关。认知功能障碍患者适合接受经颅磁刺激治疗。

抑郁症患者应保持每日适度阳光照射,有助于调节生物节律;规律进行八段锦等低强度运动可促进内啡肽分泌;饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。症状持续2周以上需及时到精神心理科就诊,避免擅自调整药物剂量,孕期等特殊人群用药需严格遵循医嘱。