腰疼是怎么回事

来源：复禾健康

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

腰疼可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，腰疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、局部注射、手术治疗等方式缓解。

腰椎间盘突出可能与长期弯腰负重、久坐等因素有关，通常表现为腰部钝痛、下肢放射性疼痛等症状。急性期需严格卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解症状。症状严重者可能需要椎间孔镜微创手术切除突出髓核。

腰肌劳损通常由腰部肌肉长期过度牵拉导致，主要表现为腰部酸胀痛、活动受限。建议通过热敷、按摩、针灸等理疗方式改善血液循环，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用镇痛药。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。

骨质疏松引起的腰疼多见于绝经后女性，与骨量流失导致椎体压缩有关，常伴有身高缩短、驼背等症状。需补充钙剂和维生素D制剂如碳酸钙D3片，严重者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素注射液等抗骨吸收药物。平时应增加日照时间，预防跌倒。

肾结石或输尿管结石可能引发突发性腰部绞痛，常伴有血尿、恶心呕吐。建议大量饮水促进排石，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等解痉药物，合并感染需加用头孢克肟分散片。结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石术。

该病属于自身免疫性疾病，主要表现为夜间腰骶部疼痛伴晨僵，活动后缓解。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等药物控制炎症，配合康复训练维持关节活动度。晚期严重脊柱畸形可能需要截骨矫形手术。

建议出现持续性腰疼时及时就医排查病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常生活中应保持良好的坐姿和站姿，睡硬板床，控制体重减轻腰椎负荷。可进行游泳、小飞燕等低冲击运动强化核心肌群，注意腰部保暖，提重物时保持脊柱直立状态。