脚后跟疼怎么治

来源：复禾健康

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

脚后跟疼可通过更换鞋子、足部按摩、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脚后跟疼通常由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤、类风湿关节炎等原因引起。

选择鞋底柔软、鞋跟有一定高度缓冲的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋长时间行走。鞋子不合脚会导致足底筋膜过度牵拉，加重脚跟疼痛。建议选择带有足弓支撑的运动鞋，减少足部压力。

在温水中加入食用盐泡脚后进行足底按摩，重点按压跟骨下方和足弓部位，帮助缓解筋膜紧张。按摩时用手指关节从脚跟向脚尖方向推压，每次持续10分钟，每日重复进行。按摩能促进局部血液循环，减轻炎症反应。

跟骨骨刺或足底筋膜炎引起的疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这些药物能抑制前列腺素合成，减轻局部炎症和疼痛。用药期间可能出现胃肠道不适，需饭后服用。

医院康复科可采用体外冲击波治疗、超声波治疗等物理疗法。冲击波能促进跟骨周围微血管再生，加速炎症吸收。超声波产生的热效应能松弛足底筋膜，通常需要8-12次治疗。物理治疗对早期跟骨骨刺效果显著。

顽固性跟痛症经保守治疗无效时，可能需要进行跟骨骨刺切除术或足底筋膜松解术。手术在全麻下进行，通过小切口去除增生骨赘或部分切断筋膜。术后需要石膏固定4-6周，完全恢复需要3个月。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立或行走。运动前后做好足部伸展，用网球在足底来回滚动放松筋膜。疼痛急性期可冰敷15分钟缓解肿胀，慢性期改为热敷促进血液循环。若疼痛持续2周不缓解或出现红肿发热，建议及时就医检查是否存在跟骨应力性骨折或感染情况。