胰腺炎症状和治疗方法是什么

来源:复禾健康

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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胰腺炎症状主要包括上腹痛、恶心呕吐、发热等,可通过禁食补液、药物治疗、手术治疗等方式干预。胰腺炎主要与胆道疾病、饮酒等因素有关,通常表现为持续性上腹疼痛并向背部放射。

1、上腹痛

多数患者出现中上腹或左上腹持续性剧痛,疼痛可向腰背部放射呈束带状。急性胰腺炎疼痛常在饱餐或饮酒后突然发作,慢性胰腺炎则表现为反复发作的隐痛。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺组织自体消化等因素有关,发作时建议立即禁食并就医。

2、恶心呕吐

超过80%患者伴随频繁呕吐,呕吐后腹痛不缓解是该病特征。呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体,严重时可出现电解质紊乱。胃复安注射液、盐酸甲氧氯普胺片等止吐药物可用于缓解症状,但须在医生指导下使用。

3、发热

继发感染时体温可达38-39℃,血常规检查常显示白细胞升高。急性胰腺炎早期多为无菌性炎症反应所致低热,后期如合并胰腺脓肿可出现弛张热。对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等可对症处理,但需警惕掩盖病情进展。

4、腹胀

因肠麻痹导致腹部膨隆,听诊肠鸣音减弱或消失。重症胰腺炎可出现腹腔间隔室综合征,表现为腹内压升高伴少尿。胃肠减压联合芒硝外敷可改善症状,必要时需行腹腔穿刺引流。

5、休克表现

重症患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克体征。这与大量炎性介质释放、体液丢失有关,需紧急扩容并使用乌司他丁注射液、生长抑素等药物抑制胰酶分泌。

胰腺炎发作期应严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉,逐步过渡到低脂半流食。慢性胰腺炎患者需终身戒酒,每日脂肪摄入控制在30克以内。建议定期复查胰腺CT或超声检查,按医嘱服用胰酶肠溶胶囊帮助消化。出现剧烈腹痛或呕血等危象时须立即急诊处理。