大拇指腱鞘炎怎么治好

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

大拇指腱鞘炎可通过热敷按摩、药物治疗、局部封闭治疗、腱鞘切开松解术、中医调理等方式治疗。大拇指腱鞘炎可能与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病等因素有关。

1、热敷按摩

早期症状较轻时可每日用热毛巾敷于患处20分钟,配合拇指屈伸按摩帮助减轻炎症。注意水温不超过45摄氏度,避免烫伤皮肤。热敷后可涂抹扶他林软膏辅助缓解疼痛。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制疼痛。伴有关节肿胀时可外用氟比洛芬凝胶贴膏。需注意胃肠道不适者应在医生指导下调整用药。

3、局部封闭治疗

对反复发作的病例可采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合后行腱鞘内注射。每7天治疗一次,一般不超过3次。治疗期间需保持注射部位清洁干燥。

4、腱鞘切开松解术

保守治疗无效或出现弹响指时需行小切口腱鞘松解术,术后24小时内限制拇指活动。该手术在门诊局部麻醉下完成,切口约1厘米,恢复期需配合手指功能锻炼。

5、中医调理

采用针灸取阳溪、合谷等穴位疏通经络,配合艾灸阿是穴温经散寒。可选用活血止痛胶囊口服或伤痛酊外擦。治疗期间应避免冷水刺激及过度使用拇指。

日常生活中应注意休息患指,可用护具固定限制活动。工作时每半小时活动手指1分钟,避免长时间重复抓握动作。饮食上多补充富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白,帮助肌腱修复。若出现晨僵超过1小时或夜间痛醒需及时复查。