怎么预防骨质疏松的发生

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

预防骨质疏松可通过补充钙质、保证维生素D摄入、坚持负重运动、避免不良生活习惯、定期骨密度检测等方式实现。

1、补充钙质

钙是骨骼的主要成分,日常可食用牛奶、奶酪、豆腐等富含钙的食物。成人每日钙需求量为800-1000毫克,绝经后女性和老年人需增至1000-1200毫克。乳糖不耐受者可选择低乳糖奶制品或钙强化食品,必要时在医生指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。

2、维生素D摄入

维生素D促进肠道钙吸收,皮肤日照是主要来源,建议每日裸露四肢晒太阳15-30分钟。深海鱼、蛋黄等食物含少量维生素D,冬季或日照不足时可通过维生素D滴剂补充。血清25羟维生素D水平宜维持在30-50ng/ml,严重缺乏者需遵医嘱使用骨化三醇胶丸。

3、负重运动

骨骼应对机械负荷会产生适应性增强,快走、慢跑、跳舞等负重运动每周进行3-5次,每次30分钟以上可刺激骨形成。太极拳、瑜伽等平衡训练能降低跌倒风险。卧床者需进行抗阻力训练,避免骨量快速丢失。

4、避免危险因素

长期吸烟会抑制成骨细胞活性,酒精影响钙吸收,每日饮酒量应控制。过量咖啡因增加尿钙排出,建议每日咖啡不超过3杯。长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物者需遵医嘱补充钙剂和抗骨质疏松药物。

5、骨密度监测

绝经后女性、50岁以上男性及高风险人群建议每1-2年进行双能X线骨密度检查。发现骨量减少时需加强干预,骨质疏松患者需在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物或特立帕肽注射液等促骨形成药物。

预防骨质疏松需从青少年期开始建立峰值骨量,中老年阶段坚持均衡饮食和适度运动。避免长时间静坐,控制盐分摄入以减少尿钙流失。存在慢性肾病、甲亢等基础疾病者需积极治疗原发病。跌倒高风险人群应改善居家照明和防滑措施,必要时使用髋部保护器。