腱鞘炎需要如何治疗

腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎可能与慢性劳损、外伤、感染等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

腱鞘炎急性期需减少患肢活动，避免重复诱发疼痛的动作。手腕部发病可使用支具固定2-3周，手指发病可用铝板伸直位固定。日常注意改变用力习惯，如使用电脑时垫高手腕，避免长期单手提重物。

2、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可缓解疼痛。急性炎症期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。合并细菌感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾片，真菌性腱鞘炎需联用伊曲康唑胶囊。

3、物理治疗

发病48小时后可进行超声波治疗，每日1次连续7-10天。慢性期采用蜡疗包裹患处，温度维持在50-55℃。恢复期通过低频脉冲电刺激促进肌腱滑动，配合向心性按摩改善局部血液循环。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可由医生在无菌操作下注入醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因的混合液。每月不超过1次，全年不超过3次。注射后24小时内避免沾水，糖尿病患者慎用此法。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现肌腱嵌顿者需行腱鞘切开术，在局麻下纵行切开狭窄腱鞘。术后早期进行被动关节活动，2周后逐渐增加主动锻炼。术后复发概率较低，但需继续纠正不良用手习惯。

腱鞘炎患者日常应保持患处温暖，冬季佩戴护腕或手套。每天用40℃左右温水浸泡15分钟，浸泡后涂抹维生素E乳保湿。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适量增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。康复期可进行握力球训练，从每日50次开始逐步增量，过程中出现疼痛需立即停止。长期伏案工作者建议每小时做5分钟手腕伸展运动。