一般的妇检都检查什么
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冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
一般的妇科检查主要包括妇科常规检查、白带常规检查、妇科超声检查、宫颈癌筛查、乳腺检查等项目。
妇科常规检查包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的视诊和触诊。医生会观察外阴是否有炎症、溃疡等异常情况,使用一次性窥器检查阴道和宫颈是否有病变,同时通过双合诊了解子宫和附件的大小、形态、位置、质地及有无压痛等。这项检查可以发现阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病。
白带常规检查是通过获取阴道分泌物样本进行检验。医生会使用棉签采集阴道分泌物,检测其中的pH值、白细胞数量、微生物种类等信息。这项检查可判断是否存在细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等感染性疾病。检查时需要避开月经期,24小时内避免性生活及阴道灌洗。
妇科超声检查分为经腹部和经阴道两种方式。经腹部超声需要充盈膀胱,适用于处女或阴道出血患者;经阴道超声分辨率更高,可直接观察子宫和卵巢情况。超声检查可发现子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变,并评估子宫内膜厚度。
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和HPV病毒检测。宫颈细胞学检查即TCT检查,采集宫颈脱落细胞观察有无异常;HPV检测则明确是否感染高危型人乳头瘤病毒。两项联合筛查能有效发现早期宫颈病变。21岁以上有性生活的女性建议定期筛查。
乳腺检查包括乳房触诊和乳腺超声或钼靶检查。医生通过触诊判断有无肿块、乳头溢液等异常,超声适用于年轻女性检查乳腺结节或囊肿,40岁以上女性建议定期乳腺钼靶检查筛查乳腺癌风险。乳腺检查可早期发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。
建议女性每年进行一次全面的妇科检查,有性生活后应该定期做妇科体检,及时发现和治疗妇科疾病。检查前24小时应避免性生活、阴道灌洗或使用阴道药物,选择月经干净后3-7天进行检查为宜。平时应注意外阴清洁卫生,保持规律作息,如有异常阴道流血、分泌物异常、下腹疼痛等症状应及时就医。