膀胱癌是怎么回事
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎、遗传因素及盆腔放射治疗等原因引起,可通过手术切除、膀胱灌注化疗、免疫治疗、靶向治疗及放疗等方式治疗。
烟草中的芳香胺类物质经尿液排泄时长期刺激膀胱黏膜,可能导致细胞异常增殖。患者通常表现为无痛性血尿,可能伴有尿频尿急。治疗需戒烟并行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后可遵医嘱使用卡介苗膀胱灌注注射液、吡柔比星注射液等药物辅助治疗。
长期接触印染原料、橡胶制品中的苯胺衍生物,可能损伤膀胱上皮细胞DNA。早期症状多为间歇性肉眼血尿,伴随排尿灼热感。需脱离暴露环境,必要时进行膀胱部分切除术,配合吉西他滨注射液等化疗药物。
反复尿路感染导致膀胱黏膜长期炎症刺激,可能诱发鳞状细胞癌。典型症状包括持续性尿痛和尿液浑浊。治疗需控制感染后行根治性膀胱切除术,可选用盐酸米托蒽醌注射液等药物辅助治疗。
视网膜母细胞瘤基因突变等遗传缺陷可能增加患病风险。这类患者发病年龄较轻,易出现多发性肿瘤。建议定期膀胱镜检查,必要时采用光动力治疗联合注射用重组人干扰素α2b进行干预。
既往宫颈癌等放疗史可能造成膀胱组织放射性损伤,潜伏期可达数十年。常见症状为尿急伴镜下血尿。治疗需根据肿瘤分期选择根治性手术或保膀胱综合治疗,可配合注射用顺铂等化疗方案。
日常应注意每日饮水量保持在2000毫升以上以稀释尿液,减少红肉及腌制食品摄入,增加新鲜蔬菜水果比例。术后患者需按期进行膀胱镜复查,避免骑自行车等可能挤压盆腔的运动。出现血尿症状应立即就医,不可自行服用止血药物。