哪些人容易得胃癌

来源：复禾健康

1.7万次浏览

陈健鹏副主任医师山东省立医院肿瘤中心

胃癌高风险人群主要包括长期高盐饮食者、幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎患者、有胃癌家族史者以及40岁以上中老年男性。胃癌的发生通常与饮食结构、感染因素、癌前病变及遗传倾向等多因素相关。

长期摄入腌制品、熏制食品等高盐食物会损伤胃黏膜屏障，亚硝酸盐在胃内可能转化为致癌物亚硝胺。此类人群多伴有胃部持续隐痛、反酸等症状，建议定期胃镜检查，日常减少咸菜、加工肉制品摄入，增加新鲜蔬菜水果补充维生素C等抗氧化物质。

幽门螺杆菌分泌的毒素会引发慢性活动性胃炎，长期未根除可能进展为肠化生或异型增生。感染者可出现上腹饱胀、口臭等表现，临床常用铋剂四联疗法根除，如枸橼酸铋钾颗粒联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片及奥美拉唑肠溶胶囊。

胃黏膜腺体萎缩伴肠上皮化生属于癌前病变，患者常有食欲减退、贫血症状。需每1-2年进行胃镜及病理活检监测，治疗可选用胃复春片改善黏膜修复，必要时联合叶酸片调节细胞代谢。

直系亲属患胃癌者发病风险增加2-3倍，可能与CDH1基因突变等遗传因素相关。这类人群应从30岁起加强筛查，可考虑进行遗传咨询和基因检测，日常生活中需严格避免吸烟、酗酒等危险因素。

40岁以上男性由于激素水平变化及长期累积性损伤，胃癌发病率显著上升。若存在进行性消瘦、黑便等报警症状，应立即进行胃镜检查，早期发现可通过内镜下黏膜剥离术治疗。

预防胃癌需建立健康饮食习惯，控制每日盐分摄入低于5克，避免食用霉变或过热食物。高风险人群建议每1-2年进行血清胃蛋白酶原检测联合胃镜检查，根治幽门螺杆菌感染后可降低50%发病风险。出现持续性消化不良、体重骤降等症状应及时消化科就诊，早期胃癌经规范治疗后5年生存率超过90%。