近视眼和远视眼的区别有哪些
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王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视眼和远视眼的区别主要体现在屈光状态、焦点位置、症状表现三个方面。近视眼是由于眼轴过长或角膜曲率过陡导致光线焦点落在视网膜前,主要表现为看远模糊、看近清晰;远视眼则是眼轴过短或角膜曲率过平导致焦点落在视网膜后,通常表现为看近困难、看远相对清晰。
近视眼的眼球前后径过长或角膜曲率过陡,平行光线进入眼内后焦点落在视网膜前方,导致远视力下降。远视眼的眼球前后径过短或角膜曲率过平,光线焦点落在视网膜后方,需要调节晶状体才能看清近处物体。
近视眼患者常出现眯眼、皱眉等动作以增强聚焦能力,可能伴随眼疲劳、头痛,儿童可能出现学习成绩下降。远视眼患者在长时间近距离用眼后易出现视物模糊、眼胀、流泪,严重者可能出现内斜视。
近视眼多在学龄期开始出现,随生长发育逐渐加重,青少年期进展较快。远视眼可分为轴性远视和屈光性远视,部分婴幼儿存在生理性远视,随年龄增长可能逐渐减轻,但中高度远视可能持续终身。
近视眼可通过凹透镜片分散光线,使焦点后移至视网膜,常用矫正方式包括框架眼镜、角膜塑形镜、近视手术。远视眼需通过凸透镜片汇聚光线,使焦点前移至视网膜,矫正手段包括双焦点眼镜、渐进多焦点眼镜、屈光手术。
高度近视眼可能并发视网膜脱落、青光眼、黄斑病变等眼底疾病,需定期进行眼底检查。远视眼可能因长期调节过度引发调节性内斜视,中老年后可能较早出现老花症状,需注意视力追踪监测。
无论近视眼还是远视眼,均建议保持用眼距离30厘米以上,每近距离用眼20分钟向远处眺望20秒,每日保证2小时以上户外活动。定期进行专业验光检查,根据视力变化及时调整矫正方案,避免因未矫正屈光不正导致视功能异常或加重。已出现视疲劳症状者可适当热敷眼部,保证充足睡眠,避免在昏暗光线下长时间用眼。