准分子激光近视手术
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王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
准分子激光近视手术是通过激光改变角膜曲率以矫正近视的常见手术方式,主要包括LASIK、LASEK、PRK等术式。该手术适用于近视度数稳定、角膜厚度达标且无活动性眼病的患者,能有效提高裸眼视力但可能存在干眼症、眩光等短期并发症。
手术采用准分子激光精确切削角膜基质层,使中央角膜变平以降低屈光度。术前需接受角膜地形图、眼压、眼底等十余项检查确保安全性,术中在表面麻醉下使用微型角膜刀或飞秒激光制作角膜瓣,随后用计算机控制的激光汽化角膜组织。术后需要遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液,避免揉眼及剧烈运动,定期复查监测角膜愈合情况。
该手术禁忌证包括圆锥角膜、严重干眼症、自身免疫性疾病等。术后早期可能出现畏光、流泪等症状,1-3个月视力可趋于稳定。部分患者可能出现夜间眩光、角膜混浊或屈光回退,高度近视者存在角膜扩张风险。18岁以上成年人且近视度数两年内波动不超过50度者手术效果较稳定,但无法完全避免远期老视的发生。
术后应注意连续使用人工泪液3-6个月预防干眼,外出佩戴防紫外线眼镜,避免游泳和眼部化妆1个月。建议术后1天、1周、1个月、3个月定期复查,出现眼痛或视力突然下降需立即就诊。长期使用电子设备时每20分钟远眺20秒,保持室内适宜湿度,适量摄入富含维生素A的深色蔬菜水果有助于维持眼表健康。