怎么接种乙肝疫苗
来源:复禾健康
5万次浏览来源:复禾健康
5万次浏览
郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
接种乙肝疫苗可通过社区卫生服务中心、医院预防接种门诊、疾控中心等正规医疗机构完成。乙肝疫苗接种主要有基础免疫程序、应急接种、高危人群加强免疫、儿童常规免疫、成人自愿接种等方式。
乙肝疫苗基础免疫需接种3剂次,按照0-1-6个月的程序进行。第1剂在第0个月接种后,第2剂间隔1个月接种,第3剂在第6个月接种。该程序可使90%以上接种者产生保护性抗体。接种部位为上臂三角肌肌内注射,接种前无须特殊准备,但应避免在发热或急性疾病期接种。
发生乙肝病毒暴露后应尽快实施应急接种,最佳时间在暴露后24小时内,最迟不超过7天。需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6个月程序完成全程接种。这种情况常见于医务人员职业暴露、母婴垂直传播阻断等,接种后需定期监测抗体水平。
医务人员、血液透析患者、乙肝病毒携带者家属等高风险人群建议定期检测抗体水平。当乙肝表面抗体滴度低于10mIU/ml时需加强接种1剂疫苗,部分免疫功能低下者可能需要重复基础免疫程序。加强接种后4-8周应复查抗体反应。
新生儿出生后24小时内需接种第1剂乙肝疫苗,并纳入国家免疫规划。未完成全程接种的儿童应及时补种,补种时两剂间隔至少28天。早产儿或低出生体重儿按实际出生年龄接种,但首剂接种时间不应早于矫正月龄1个月,接种剂量与足月儿相同。
无乙肝病毒感染证据的成人可自愿接种疫苗,建议婚前体检人群、经常接触血液制品者、性工作者等人群优先接种。接种前可先检测乙肝五项指标,全阴性者按0-1-6个月程序接种。40岁以上人群对疫苗应答率可能降低,必要时可增加接种剂量或剂次。
完成乙肝疫苗接种后应注意保持接种部位清洁干燥,避免剧烈运动或饮酒。接种后可能出现低热、局部红肿等轻微反应,通常1-2天可自行缓解。建议接种后1-2个月检测乙肝表面抗体水平,抗体阳性者每3-5年复查一次。日常应注意避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品,性行为使用安全套,从正规医疗机构进行有创操作,这些措施可与疫苗接种共同构筑乙肝防护屏障。