头皮屑和头癣的区别是什么

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

头皮屑和头癣的主要区别在于病因及临床表现。头皮屑多为头皮角质层代谢异常或轻微炎症引起，表现为白色细小鳞屑；头癣则是真菌感染导致，常伴随红斑、脱发或脓疱。两者可通过真菌镜检明确鉴别。

头皮屑主要与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常或头皮屏障受损有关，属于非感染性皮肤问题。头癣由皮肤癣菌感染引起，包括毛癣菌属和小孢子菌属等致病真菌，具有传染性。

头皮屑表现为松散附着的白色或灰白色鳞屑，轻拍时易脱落，伴有轻微瘙痒。头癣则会出现边界清晰的圆形脱屑斑片，斑片内毛发折断，局部可见丘疹、水疱或黄色痂皮，瘙痒感更明显。

头皮屑一般不会引发严重并发症，可能合并脂溢性皮炎。头癣若不及时治疗可能引起脓癣、瘢痕性脱发，真菌还可通过接触传播至身体其他部位或他人。

头皮屑通常根据临床特征即可判断，必要时可进行皮肤镜检查。头癣确诊需取皮屑或病发做氢氧化钾真菌镜检，或在伍德灯下观察荧光反应，培养可明确具体菌种。

头皮屑建议使用含吡啶硫酮锌或酮康唑的洗发水，调节头皮微环境。头癣需口服抗真菌药物如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，配合外用联苯苄唑溶液，疗程需足够避免复发。

日常应避免过度抓挠头皮，减少烫染发等化学刺激。头癣患者需单独使用毛巾、梳子等用品，定期煮沸消毒。若头皮症状持续加重或出现化脓，应及时到皮肤科就诊，避免自行使用含激素类药物掩盖病情。