糖尿病眼病的概述是什么
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王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
糖尿病眼病是糖尿病引发的眼部并发症,主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等类型,以视网膜病变最为常见。
糖尿病视网膜病变是由长期高血糖导致视网膜微血管损伤引起的。早期可能无自觉症状,随着病情进展可出现视力模糊、视物变形等症状。治疗可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物,严重时需激光或玻璃体切除术。
糖尿病患者白内障发病率较高,表现为晶状体混浊导致视力下降。手术是主要治疗方式,如超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。预防需严格控制血糖,避免紫外线照射。
糖尿病可增加开角型青光眼发病风险,表现为眼压升高、视野缺损。治疗包括盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼压药物,必要时需行小梁切除术等手术治疗。
这是糖尿病视网膜病变晚期的严重并发症,由于视网膜缺血诱发虹膜新生血管形成,导致眼压急剧升高。需紧急行全视网膜光凝术联合抗血管内皮生长因子治疗。
糖尿病患者还可出现屈光改变、复视、眼球运动障碍等表现,可能与血糖波动导致晶状体渗透压变化或颅神经病变有关。
糖尿病眼病的预防关键在于严格控制血糖、血压和血脂,建议糖尿病患者每年至少进行一次全面的眼科检查。日常生活中应戒烟限酒,均衡饮食,适量运动。出现视力下降、视物变形等症状应及时就医,避免延误治疗时机导致不可逆视力损害。