眼睛总有异物感

来源：复禾健康

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王卫副主任医师中日友好医院眼科

眼睛总有异物感可能是由化学物质刺激、倒睫、结膜炎、角膜炎或干眼症等原因引起的。

眼睛接触洗发水、洗面奶、化妆品或油烟等化学物质后，化学刺激会导致眼部充血、畏光流泪并产生异物感。建议及时用清水冲洗眼部，避免揉搓眼睛。若症状持续或加重，需立即就医。遵医嘱可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物预防感染。

睫毛生长方向异常会反复摩擦角膜，造成持续性异物感并伴随眼红、畏光。初期可通过定期拔除异常睫毛缓解，顽固性倒睫需在眼科门诊行电解毛囊术或冷冻治疗。术后需遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。

细菌或病毒感染结膜会引起眼部异物感伴随黏稠分泌物，晨起时可能出现睑缘粘连。过敏性结膜炎还会伴随剧烈痒感。急性期需使用阿昔洛韦滴眼液抗病毒或盐酸奥洛他定滴眼液抗过敏，细菌性结膜炎可选用加替沙星滴眼液。

角膜上皮损伤会出现剧烈异物感，同时伴视力模糊、眼睑痉挛。疱疹性角膜炎需用更昔洛韦凝胶联合重组人表皮生长因子滴眼液促进修复，细菌性角膜炎则需氟喹诺酮类滴眼液。紫外线灯灼伤需佩戴眼罩避光并使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。

泪液分泌不足会使眼睛产生沙砾样异物感，在空调房或长时间用眼后加重。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可暂时缓解，严重者需进行泪小点栓塞术。日常需减少电子屏幕使用时间，每用眼20分钟眺望6米外20秒，并增加深海鱼油摄入。

建议每日热敷眼睑5分钟促进睑板腺分泌，避免佩戴隐形眼镜超过8小时。若异物感持续超过48小时或伴随视力下降、眼部分泌物增多，需到眼科进行裂隙灯检查。游泳时佩戴泳镜防止病原体感染，花粉季节外出后及时用生理盐水冲洗结膜囊。电脑工作者可调整显示器低于眼睛10厘米以减少睑裂暴露面积。